Болезни тканей пародонта и кариес

Впервые болезни органов полости рта описали в своих трудах Сушрута (Индия), Гиппократ (Греция), Гален и Цельс (Рим). В давние времена люди тоже лечили зубы, что доказывают находки черепов, имеющие следы обработки зубов. Что только не испробовало человечество для того, чтобы очистить и отбелить зубы - песок, золу, соль, мел. Так зарождалась зубная паста, без которой современный человек не мыслит своего существования.

Со временем стало понятно, что здоровые зубы - это не только белизна эмали. Как дерево не может иметь раскидистую крону без сильных корней и плодородной почвы, так и здоровье зубов напрямую зависит от корней, их питающих, и дёсен, их окружающих.

Поэтому недостаточно только ухаживать за эмалью зубов, необходимо заботиться и о дёснах. Ведь в основном, люди теряют зубы из-за болезней пародонта, а не от кариеса. Все зубы, независимо от того, молочные они или постоянные, имеют одинаковое строение. Зуб состоит из дентина, под которым находится пульпа, или нерв, сверху дентин покрыт эмалью.

1. Болезни пародонта: причины и последствия

Пародонт - это ткани, окружающие зуб. К болезням пародонта относятся гингивит, пародонтоз, пародонтит. Они являются одной из самых сложных проблем стоматологии, сопровождаются нарушением зубочелюстной системы и оказывают неблагоприятное воздействие на весь организм. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, различные болезни пародонта поражают более 50 % детского и более 80% взрослого населения Земли.

Гингивит - это воспаление дёсен, является одним из наиболее частых заболеваний пародонта. Его причина - мягкий зубной налёт. Первые признаки гингивита - это привкус крови во рту, кровоточивость дёсен при чистке зубов. Если гингивит вовремя не лечить, развиваются пародонтоз и пародонтит, которых по-другому называют «тихими убийцами» зубов.

Пародонтит - это воспаление тканей пародонта. Провоцирующим фактором является богатый бактериями зубной налёт и зубной камень. Хроническое воспаление приводит к нарушению сосудистого русла, в результате, дёсны краснеют и кровоточат, и, что самое опасное, воспалительный процесс распространяется на костную ткань. При этом заболевании образуются патологические зубодесневые карманы. Они являются очагами хронической инфекции, которые создают предрасположенность к ревматоидным, сердечно-сосудистым заболеваниям и болезням органов пищеварения (гастриту, язвенной болезни).

Пародонтоз - это дистрофические поражения пародонта. Он развивается вследствие недостаточного питания кости. Именно от пародонтоза, а не от кариеса мы чаще всего и теряем зубы. Впервые научное описание пародонтоза дал П. Фошар (выдающийся французский врач, основатель стоматологии), который назвал его «фальшивой цингой».

Пародонтит и пародонтоз настолько распространены, что, по мнению стоматологов, в нашей стране практически нет людей со здоровыми тканями пародонта.

Ещё одним из наиболее распространённых заболеваний полости рта является стоматит, который сопровождается длительно не заживающими язвочками во рту, которые вызываются бактериями и вирусами.

Другое частое заболевание - это галитоз, сопровождающийся появлением неприятного запаха изо рта, который чаще всего связан с глубокими нарушениями микрофлоры полости рта и бурным размножением гнилостных бактерий.

Причиной хронических воспалительных заболеваний пародонта считается бактериальный налёт - липкая бесцветная плёнка, постоянно образующаяся на зубах.

В основном, зубной налёт возникает в результате:

• плохой гигиены полости рта;
• изменения качественного и количественного состава микрофлоры;  
• снижения иммунитета, потому что при ослаблении защитных сил организма даже невредные виды микрофлоры полости рта становятся опасными.

Зубной налёт на 70% составляют микробы! Они вызывают хроническое воспаление дёсен и могут попасть в общий кровоток. Под их влиянием в крови образуются сгустки, которые увеличивают риск инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Если зубной налёт не удалять, он отвердевает и образует зубной камень, который может поражать и корень зуба. Зубные камни встречаются у 60-70% взрослого населения. Они раздражают поверхность дёсен, вызывая пародонтит.

Самый ранний признак пародонтита - это кровоточивость дёсен. Большинство людей, боясь ещё более повредить дёсны, сокращают время чистки зубов. Это является широко распространённой ошибкой. Во-первых, надо наоборот увеличить время чистки зубов, так как массаж дёсен способен восстановить нарушенное кровообращение. Во-вторых, надо перейти на специальные зубные пасты с антимикробным действием, чтобы предотвратить попадание бактерий в кровоток.

При дальнейшем развитии заболевания наблюдается неприятный запах изо рта и образование патологических зубодесневых карманов - пространства между зубом и десной. Пародонтальные карманы заполняются твёрдыми и мягкими отложениями, состоящими в основном из микробов, и являются причиной постоянного разрушения костной ткани и уменьшения её объёма.

2. Кариес: причины и последствия

Кариес - это наиболее распространённое и издавна известное заболевание зубов. Первые упоминания о кариесе появились около 3000 лет до н.э. В последние 60-80 лет распространённость кариеса во всем мире резко выросла. Этот факт объясняется увеличением количества углеводов в пище. Так, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, употребление сахара увеличилось с конца прошлого столетия примерно в 10 раз.     

Кариес - это деминерализация и размягчение твёрдых тканей зуба с последующим образованием полости. Попросту говоря, это «гниение» зубов.

Гарантами прочности зубов являются кальций и фосфор, входящие в состав кристаллической решётки (8-15%) эмали. Фтор является другим не менее важным элементом, от которого зависит «качество» зубной эмали: он является связующим звеном всей структуры эмали.

Кариес развивается под влиянием различных факторов: внутренних (наследственность и различные заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы) и внешних (воздействие углеводов пищи и бактерии).

Специалисты называют основными кариесогенными (вызывающими кариес) бактериями мутирующие стрептококки. Это название объединяет несколько видов стрептококков, наиболее известные из них - это мутанс и собринус. Также к числу кариесогенных относят лактобациллы и актиномицеты. Органические кислоты, выделяемые бактериями, являются причиной снижения рН, приводящей к деминерализации зуба. Это видно невооружённым глазом - появляются белые пятна на эмали зубов. По степени поражения, кариес делят на 4 стадии:

1. Стадия пятна, при которой зубная эмаль теряет естественный блеск.
2. Стадия поверхностного кариеса, при которой наблюдается нарушение твёрдости эмали и её разрыхление. На этой стадии можно предотвратить дальнейшее развитие кариеса.
3. Стадия среднего кариеса, при которой поражается, кроме эмали, ещё и дентин. Появляется кариозная полость.
4. Стадия глубокого кариеса, при которой наблюдается значительный дефект тканей зуба.