Наркологическая ситуация в Москве, 1998г.
Наркологическая ситуация в округах Москвы на 1998г.
Выявление факторов риска, влияющих на потребление наркотических веществ несовершеннолетними, и разработка рекомендаций по противодействию распространению потребления наркотиков.
ВВЕДЕНИЕ
В России распространенность злоупотребления наркотическими и другими психоактивными веществами возросла за последние два десятилетия настолько резко, что в настоящее время ситуация приняла характер развернутого эпидемического процесса как по темпам нарастания, так и по степени распространенности наркологических заболеваний в населении.
По данным различных исследований считается, что каждый наркоман "заражает" 10 человек, иначе говоря, на одного зарегистрированного наркомана приходится 10 незарегистрированных.
То обстоятельство, что в населении значительная часть наркоманов не выявлена, требует широких эпидемиологических исследований, которые бы с максимально возможной точностью отражали распространенность и структуру заболеваний, обусловленных употреблением наркотиков.
Результаты такого рода исследований смогли бы стать основой медицинской и социальной помощи, а также базой для построения целевых профилактических программ и информационных материалов.
Распространенность наркомании среди подростков в Российской Федерации растет. По данным медицинской статистики число состоящих на учете больных наркоманией подростков увеличилось с 1995 г. до 1998 г. в 2,3 раза.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Данные медицинской статистики о распространенности употребления психоактивных веществ среди подростков г. Москвы.
В наркологических диспансерах г. Москвы на 01.01.99 состоит на учете 281 больной наркоманией подросток и более тысячи (1018) подростков, злоупотребляющих наркотическими средствами. Кроме того, еще на учете в наркологических диспансерах зарегистрирован 201 больной токсикоманией подросток и 1458 злоупотребляющих ненаркотическими средствами.
В общей сложности, в 1998 году в медицинских учреждениях Москвы находилось на учете около 3 тысяч (2958) подростков, потребляющих наркотические и другие психоактивные вещества, что составляет 859 человек на каждые 100 тыс. подростков.
В 1996 г. на учете состояло лишь 2 с небольшим тысячи подростков (2167), потребляющих наркотики и другие психоактивные вещества, т.е. за 3 года весь этот контингент вырос на 36,5%. При этом, за этот период число подростков, больных наркоманиями, выросло в 2,3 раза, тогда как число больных токсикоманиями увеличилось только на 22,6%. Число злоупотребляющих наркотическими веществами подростков увеличилось более чем вдвое (на 76,7%), а ненаркотическими средствами - на 11,7%
Если в 1996 г. на долю больных наркоманиями подростков среди всех подростков, потребляющих наркотические и ненаркотические вещества, приходилось 5,4%, то в 1998 г. они составили уже почти 10%. Таким образом, за последние 3 года резко возросло число подростков, злоупотребляющих наркотическими веществами, а также число подростков, больных наркоманиями.
Произошло не только количественное увеличение - распространенности наркотизма среди подростков, но и качественное изменение контингента лиц, потребляющих наркотики - увеличение доли подростков со сформировавшейся зависимостью. В г. Москве с 1996 по 1998 гг. число больных наркоманиями подростков с впервые установленным диагнозом выросло со 118 чел. до 282, т.е. в 2,4 раза. За это же время число злоупотребляющих наркотическими средствами подростков, впервые выявленных, увеличилось с 471 в 1996 г. до 773 в 1998 г., т.е. на 64,1 %.
Обращает на себя внимание, что резкий рост показателей начался еще в 1993 г. и продолжается по сегодняшний день, темпы прироста не снижаются: в 1996 г. прирост составил 46,6%, в 1997 г. - 55,9%, в 1998 г. - 53,3%. Число впервые выявленных подростков, страдающих токсикоманией, уменьшилось в Москве за 3 года на 24,5% (со 106 человек до 80), число злоупотребляющих ненаркотическими веществами также уменьшилось на 32,2%. Обращает на себя внимание тот факт, что среди злоупотребляющих различными одурманивающими веществами подростков значительно выросла доля лиц, использующих наркотические вещества. Если в 1996 г. использовали наркотики только 32,2% злоупотребляющих, то в 1998 г. их доля составила 43,9% подростков.
Результаты изучения карт больных, выбывших из стационаров г. Москвы в 1997 г., по отдельным видам наркотиков показал, что большинство больных в возрасте 15-19 лет употребляли опиаты (62%) и амфетамины (11%). Представленные статистические данные позволяют предполагать, что намечается новая качественная тенденция ситуации среди подростков - происходит замена употребления ненаркотических психоактивных веществ употреблением наркотиков.
Среди подростков, учтенных в наркологических диспансерах, большинство составляют лица, злоупотребляющие наркотическими или другими психоактивными веществами. Как известно, зависимость от наркотических веществ формируется достаточно быстро, особенно от таких наркотиков как героин, употребление которого получило широкое распространение в Москве в последние годы.
Уровень заболеваемости подростков наркоманиями, т.е. число подростков с впервые установленным диагнозом наркомании в л4 Москве настолько вырос, что впервые в 1998 г. стал выше среднереспубликанского: 83,1 на 100 тыс. подростков в Москве и 71,4 - в Российской Федерации. По сравнению с заболеваемостью наркоманиями всего населения уровень заболеваемости подростков в Москве выше почти в 2 раза (83 на 100 тыс. подростков и 47 на 100 тыс. всего населения). Что касается удельного веса подростков среди впервые выявленных больных наркоманиями всех возрастов, то на подростков приходится всего 7,2%.
Среди злоупотребляющих наркотиками их доля увеличивается до 15,2%, а среди злоупотребляющих ненаркотическими средствами подростки составляют больше половины всех впервые выявленных (53%). Сравнение количества подростков больных наркоманиями и алкоголизмом, свидетельствует, что число больных наркоманией подростков в Москве почти в 13 раз превышает число подростков, больных хроническим алкоголизмом (281 по сравнению с 22).
При анализе этих данных следует учитывать, что зависимость от алкоголя формируется значительно более медленно, чем от наркотических веществ, и, следовательно, сравнивать уровни болезненности наркоманией и алкоголизмом у подростков не вполне корректно. Тем и опаснее распространение потребления наркотиков, что злоупотребляющие в настоящее время наркотическими веществами в очень скором времени станут больными наркоманией. При этом число злоупотребляющих наркотическими и другими одурманивающими средствами подростков в Москве (2476), приближается к уровню злоупотребления алкоголем (4084).
Анализ статистических данных, полученных в ходе исследования, вынуждает сделать вывод, что отличительной особенностью ситуации в Москве является то, что число злоупотребляющих как наркотическими, так и другими одурманивающими средствами подростков в Москве значительно выше, чем в среднем по России.
2. Распространенность потребления психоактивных веществ среди подростков г. Москвы по данным анонимного анкетирования учащихся.
2.1. Опрос учащихся общеобразовательных различных округов г. Москвы (9-10 классов).
Анализ государственной медицинской статистики не дает полного представления о ситуации распространенности употребления психоактивных веществ среди учащейся молодежи.
Исходя из целей исследования, методом анонимного анкетирования была изучена распространенность употребления психоактивных веществ (табак, алкоголь, наркотические и ненаркотические вещества) учащимися общеобразовательных школ в разных округах г. Москвы.
В соответствии с выборкой в школах города было собрано 4022 анкеты. Среди опрошенных учащихся школ мальчики составили 44,6%, девочки 55,4%.
КУРЕНИЕ ТАБАКА
Распространенность курения среди школьников оценивали по ответам на вопросы о самом факте курения на протяжении жизни и о количестве выкуренных сигарет в течение последних 30 дней.
Опрос показал, что только 28,2% школьников не курили ни разу в жизни, 28% опрошенных пробовали курить, остальные школьники (более 42,8%) курили более 20 раз в жизни. Причем доля тех, кто курил более 20 раз в жизни в 4-х округах Москвы выше, чем в среднем по городу (Центральный округ - 48,9%, Северо-восточный -48,4%, Южный - 44,8%, Зеленоградский - 44,1%.
Ответы на второй вопрос о количестве выкуренных сигарет в течение последнего месяца позволили разделить школьников на 3 группы: более 30% школьников курят ежедневно (от 1 и более сигарет в день), 10% ограничиваются "эпизодическим" курением (1 сигарета не каждый день) и более 58% школьников не курили в течение месяца ни разу.
За последний месяц среди опрошенных наименьшая группа тех, кто не курил ни одной сигареты - в Центральном округе (53,4%), Северо-восточном (50,6%), Зеленоградском (52,2%). В этих же округах выше доля курящих соответственно: 34,8%, 36,5% и 34,5%.
Таким образом, социологическое исследование показывает, что только третья часть школьников не курит вообще, столько же школьников курят регулярно, и остальные учащиеся курят "эпизодически". Сравнение числа регулярно курящих учащихся в школах различных округов свидетельствует о некоторых различиях в распространенности курения среди школьников 14-16-летнего возраста.
УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ
Данные опроса школьников об употреблении алкоголя свидетельствуют, что только 7,2% опрошенных ни разу в жизни не употребляли алкоголь. Пробовали алкогольные напитки 31,9% школьников до 10 раз в течение жизни, остальные (57,1%) употребляли алкоголь более 10 раз в жизни.
За последний месяц в среднем по Москве около 60% школьников употребляли алкоголь, из них около 30% школьников употребляли алкоголь более 3 раз в месяц, и почти 6,4% опрошенных ответили, что употребляют алкогольные напитки регулярно (из них практически ежедневно - 1,8%).
Ответы на вопрос о возможности употребления алкоголя в будущем свидетельствуют, что только третья часть школьников предполагает, что не будут употреблять алкоголь в будущем, тогда как около 20% считают, что будут употреблять алкоголь в более старшем возрасте. Около 50% школьников не знают, как в дальнейшем сложится их отношение к употреблению алкоголя.
Таким образом, для школьников употребление алкоголя является распространенной формой поведения, и, возможно, будет нормой в более старшем возрасте. Однако около 50% школьников, не ответивших определенно на вопрос об употреблении алкоголя в будущем, представляют собой группу, перспективную в плане профилактической работы по предупреждению употребления алкоголя.
Сравнение данных опроса по поводу употребления алкоголя школах различных округов Москвы выявило, что число учащихся в течение жизни употребляющих алкоголь больше 40 раз, в школах Центрального округа на треть превышает среднюю величину, характеризующую употребление алкоголя школьниками Москвы.
Информированность школьников о существовании некоторых наркотических веществ оценивали по утвердительным ответам на вопрос, в который был включен список из 11 наиболее распространенных наркотических веществ, включая одно вымышленное название - "релевин".
Опрос показал, что подавляющее большинство школьников (более 90%) знает о марихуане, гашише, героине, кокаине, а также ЛСД и экстази (более 70% опрошенных). Меньшее число учащихся знает об амфетаминах (21%), метадоне (25%). Надо отметить, что около 8% учащихся ответили, что знакомы с "релевином" - вымышленным названием, включенным в список наркотических веществ.
По данным опроса наиболее часто употребляемыми психоактивными веществами являются препараты конопли и ингалянты. Почти 4% опрошенных указали, что употребляли препараты конопли более 10 раз в течение жизни. Около 15% школьников "пробовали" препараты конопли до 10 раз в течение жизни. Свыше 80% школьников на вопросы об употреблении наркотических веществ в течение жизни ответили отрицательно.
За последний месяц 0,2% опрошенных школьников употребляли препараты конопли 10 раз и более и 3,5% употребляли эти препараты несколько раз в течение месяца.
Как уже было отмечено, среди употребляемых школьниками психоактивных веществ определенное место занимают - ингалянты (клей, ацетоносодержащие вещества, различные химические летучие растворители, аэрозоли). Ингалянты в течение жизни употребляли 8-9% опрошенных, а за последний месяц - 4,5%.
Анкета содержала также вопрос о первом пробовавшемся наркотике. Выявлено, что наиболее часто первым пробовавшимся наркотиком, школьники называют гашиш и марихуану (12,3%), затем - транквилизаторы (1,9%); 1,4% школьников указывают "неизвестное вещество", следующее место занимает героин - 0,8%.
Отсутствие положительных ответов о пробах "релевина" позволяет считать ответы в достаточной степени достоверными. Информированность школьников в различных округах фактически одинакова.
ДОСТУПНОСТЬ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
Большинство ответов на вопрос о том, как достать наркотическое вещество свидетельствует, что около 40% школьников знают, как достать наркотическое вещество. Препараты конопли чаще всего можно достать в баре, на дискотеках (14,5%), просто на улице (8,2%), дома у торговца наркотиками (6%), в "других местах" (9,8%) или даже в школе (2,4%). Одним из наиболее распространенных вариантов является употребление наркотика в компании (7,8%), или получение наркотика через друзей и сверстников (6,3%).
Очень редко наркотические вещества предлагаются родителями или совсем незнакомыми людьми (0,2 и 0,3% соответственно).
Хотя в целом анализ данных опроса показал высокую степень осведомленности школьников о том, как достать наркотик, все-таки более чем в 60% анкет были получены ответы, свидетельствующие о том, что школьники не знают, как купить наркотик.
Сравнивая данные ответов школьников по различным округам, можно отметить следующее, если в среднем 8,2% школьников считают, что препараты конопли легко достать просто на улице, то в Центральном округе эта величина составляет 13,7%. Возможность приобрести коноплю в дискотеке или баре школьники в среднем отмечают в 14,5%, тогда как в Центральном, Восточном и Зеленоградском округах эту возможность школьники оценивают значительно выше (21,7%, 18,6% и 18,3% соответственно). В Центральном округе по данным опроса также высока возможность достать наркотики в "других местах" - 15,3% против 9,8% в среднем. Обращает на себя также внимание очень высокая частота ответов школьников Северного округа, указывающих на возможность достать препараты конопли в школе (9,5% по сравнению со средней величиной - 2,4%). Доступность, по их ответам, других наркотиков также достаточно высока: 32,5% школьников считают, что просто достать ингалянты; 19% - коноплю; 12,9% школьников считают возможным при желании достать экстази и 11,2% школьников считают, что просто при желании достать героин.
Сравнение доступности наркотических веществ в различных округах показало, что, по мнению респондентов, доступность ингалянтов для школьников наиболее высока в Центральном, Северном и Зеленоградском округах (41,2%, 36,6% и 36,0% соответственно). Препараты конопли и экстази также наиболее доступны в Центральном округе (26,2% и 17,9% соответственно). По доступности остальных психоактивных веществ для школьников существенной разницы между округами не выявлено.
В рамках опроса проведена, также оценка доступности для школьников не только наркотических веществ, но и алкоголя. При этом получены следующие данные.
Практически абсолютно доступным для школьников является пиво: более 90% школьников считают, что пиво купить очень просто. В среднем 65,4% школьников Москвы считают, что просто приобрести и крепкие алкогольные напитки. При сравнении этих данных по округам анонимные анкеты показали, что наиболее доступен алкоголь для школьников в Зеленоградском и Центральном округах (74,2% и 72,8% соответственно).
Сводные данные о распространенности употребления психоактивных веществ школьниками Москвы по округам, представленные по результатам опроса, свидетельствуют, что в целом более 70% школьников Москвы курят, около 90% употребляют алкоголь, 18% употребляют марихуану, 8,2% - ингалянты, 2,2% употребляли экстази и 5,4% - героин.
При этом напрашивается вывод, что самая высокая распространенность потребления марихуаны школьниками отмечается в Центральном, Северо-восточном и Зеленоградском округах. Также в Центральном округе наиболее высока частота употребления ингалянтов и экстази.
Что касается употребления героина, то опрос засвидетельствовал: наибольшее количество школьников, употребляющих героин, отмечается в Зеленоградском, Центральном и Северо-восточном округах.
Изложенное позволяет заключить: и доступность и распространенность употребления психоактивных веществ школьниками Москвы велика. При подведении итогов данного социологического исследования сделаны следующие выводы:
Не менее трети школьников курят регулярно, не курят только 28% школьников, и остальные учащиеся курят "эпизодически".
- Почти 2% опрошенных ответили, что употребляют алкогольные напитки практически ежедневно, до 90% школьников употребляли алкоголь, для школьников 9-10 классов употребление алкоголя является распространенной формой поведения.
- Информированность школьников о существовании некоторых наркотических веществ высока.
- Наиболее часто первым пробовавшимся наркотиком, школьники называют гашиш и марихуану (12,3%), затем - транквилизаторы (1,9%), 1,4% школьников указывают "неизвестное вещество", следующее место занимает героин - 0,8%. Среди школьников 18% употребляют марихуану, 8,2% - ингалянты, 2,2% употребляли экстази и 5,4% - героин. Доступность психоактивных веществ для школьников Москвы высока, особенно в Центральном, Зеленоградском, Северном и Северо-восточном округах. В этих же округах несколько выше процент школьников, употребляющих психоактивные вещества.
- Данные опроса позволяют выделить в школьном контингенте группы учащихся, перспективные в плане проведения профилактической работы по предупреждению употребления психоактивных веществ, поскольку около 30% школьников не курят вообще, около 30% ограничиваются эпизодическим курением, 30% школьников уверены, что не будут употреблять алкоголь в будущем и около 80% не употребляют наркотические вещества.
- Результаты исследования позволяют также выделить группы школьников, нуждающихся в психокоррекционной или лечебной работе (к этой категории относятся школьники с определенной степенью регулярности употребляющие алкоголь, курящие, а также употребляющие наркотические вещества).
2.2. Опрос учащихся различных типов учебных заведений г. Москвы (10-х классов школ, ПТУ, техникумов и училищ различного профиля)
В этом разделе отчета представлены данные о сопоставлении распространенности употребления психоактивных веществ молодежью 15-16 лет: учащиеся профессионально-технических училищ (ПТУ), техникумов и профессиональных училищ разного профиля (педагогические, медицинские и театральные училища; эти типы учебных заведений в таблицах объединены с техникумами) и школьниками только 10-х классов общеобразовательных школ г. Москвы.
Учащиеся 10-х классов школ (2472), учащиеся ПТУ (682) техникумов (261). Всего было собрано 3415 анкет. Среди этого контингента учащихся также преобладали девочки (56,8%). Сводные данные об употреблении психоактивных веществ учащимися школ, ПТУ и техникумов г. Москвы в течение жизни представлены в табл. 3.
КУРЕНИЕ ТАБАКА
Среди учащихся школ число курящих составило 71,8%, среди учащихся профессионально-технических училищ эта величина равна 85,9%, в техникумах 73,9% учащихся курят. Ограничились несколькими пробами курения (до 10 раз) в течение жизни 17,4% учащихся школ, 12,0 % учащихся ПТУ и 15,7% учащихся техникумов. Наибольшее значение для коррекционной работы имеет выявление "групп риска" подростков-курильщиков, т.е. тех лиц, которые выкуривают ежедневно 6 и более сигарет. Таких лиц среди школьников оказалось 50,2%, среди учащихся ПТУ -74,0% и среди учащихся техникумов - 58,2%. Таким образом, курение широко распространено среди учащихся всех типов учебных заведений, особенно среди учащихся профессионально-технических училищ.
УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ
По данным опроса, только 8,7% учащихся школ ни разу в течение жизни не употребляли алкогольных напитков, таких лиц среди учащихся ПТУ было 11,8 % и среди учащихся техникумов 12,3%. За последний месяц в школах 64,8% опрошенных учащихся употребляли алкоголь, в ПТУ - 72,7% и в техникумах - 67,0%. При этом 1,7% школьников, 4,6% учащихся ПТУ и 1,2% учащихся техникумов употребляли алкоголь практически ежедневно (от 20 раз в месяц и более). На вопрос о возможности употребления алкоголя в будущем (в возрасте 25 лет) 18,3% учащихся школ, 16,4% учащихся ПТУ и 16,7% учащихся техникумов ответили утвердительно. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о высоком уровне употребления алкоголя учащимися всех обследованных учреждений, особенно для учащихся ПТУ. Употребление алкоголя выглядит как нормативное поведение для молодежи в возрасте 15-16 лет.
УПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКОВ
Информированность молодежи о существовании различных наркотических веществ по данным опроса оказалась высокой. Так, около 95% всех опрошенных учащихся знают о существовании марихуаны и гашиша, кокаина и героина, около 70% - ЛСД и "экстази", около 50% - о "крэке", более 20% - об амфетаминах и медатоде. Менее всего информированы о существовании некоторых наркотиков, в частности, экстази и "крэке" учащиеся ПТУ. Наиболее распространенным среди учащихся оказалось употребление препаратов конопли (марихуана, гашиш). Эти наркотики неоднократно употребляли 20,1% учащихся школ, 36,8% - учащихся ПТУ и 26,4% учащихся техникумов. Об употреблении этих наркотиков за последний месяц сообщили 3,9% школьников, 5,6% -учащихся ПТУ и 7,3% - учащихся техникумов.
Вторым по распространенности следует считать употребление ингалянтов (бензин, клей, аэрозоли). В течение жизни их употребляли 8,3% школьников, 16,0% - учащихся ПТУ и 8,8% -техникумах. За последний месяц соответственно - 2,8% учащихся школ, 5,8% учащихся ПТУ и 5,0% учащихся техникумов.
Полученные данные свидетельствуют о том, что доля потребителей препаратов конопли и ингалянтов выше среди учащихся ПТУ. На втором месте - учащиеся техникумов и на третьем - школьники. Экспериментирование с наркотиками начиналось, как правило, с марихуаны и гашиша для всех обследуемых групп (14,4% -учащиеся школ, 24,8% - учащиеся ПТУ и 19,2% - учащиеся техникумов). Транквилизаторы занимают второе место: учащиеся школ (2,3%), учащиеся ПТУ (3,6%) и учащиеся техникумов (3,1%). Среди первых проб наркотиков наличие героина также отметили 1,0% учащихся техникумов и ПТУ, в то время как среди школьников этот процент составил 0,6.
Анализируя источники получения наркотиков, можно отметить, что при первом приеме наркотиков подростки употребляли его в компании друзей (9,4% школьников, 17,1% учащихся ПТУ и 19,0% учащихся техникумов); получили их от друзей или подростков, старших по возрасту (3,9% учащихся школ, 6,3% - ПТУ и 4,2% -техникумов). Несколько реже наркотики предлагали сверстники, младшие по возрасту (соответственно 3,1%, 3,5% и 5,0%). Незначительное количество опрошенных указали как на источник получения наркотиков на старших братьев или сестер, своих друзей, которые наркотиками торговали. Никому из подростков не навязывали наркотики незнакомцы и родители. Следует вывод: по данным опроса приобщение подростков к употреблению наркотиков почти всегда происходило с участием их близких друзей.
Доступность отдельных наркотиков была различной. По мнению опрошенных они могли легко достать препараты конопли (25%), транквилизаторы (13%), "экстази" (10%), ЛСД и другие галлюциногены (10%), кокаин (10%) и т.д. Наибольшее число опрошенных легко может достать наркотики на дискотеке, в баре, на улице, в парке и дома у торговца наркотиками.
Таким образом, анкеты показывают, что употребление наркотиков достаточно широко распространено среди московских учащихся:
- Когда-либо в жизни их попробовал каждый пятый школьник, почти каждый третий учащийся ПТУ и каждый четвертый учащийся техникумов;
- Наиболее широко употреблялись препараты конопли, с которой хотя бы единожды экспериментировали более 20% опрошенных в среднем.
Подводя итоги опросов в целом, следует констатировать, что среди московских подростков широко распространено употребление табака, алкоголя, наркотиков и других ПАВ. Различия степени приобщенности к потреблению психоактивных веществ учащимися обследованных типов учебных заведений не существенны. Табак, алкоголь, а также и наркотики, по словам самих подростков, высоко доступны. В целом, более 34% всех опрошенных учащихся считают, что просто достать ингалянты, 22% - препараты конопли, 14% -"экстази" и даже героин - 13,4%. Крепкие алкогольные напитки доступны более чем 70% учащихся. Определенная доступность в сочетании с практическим отсутствием адекватного целенаправленного превентивного обучения (что отчетливо отражается в личностных установках подростков) создают благоприятные условия для дальнейшего увеличения уровня распространенности психоактивных веществ в будущем.
ВЫВОДЫ:
- Полученные данные свидетельствуют о высоком уровне распространенности потребления алкоголя и курения учащимися всех типов обследованных образовательных учреждений, особенно среди учащихся профессионально-технических училищ.
- Употребление алкоголя выглядит как нормативное поведение для молодежи в возрасте 15-16 лет.
Употребление наркотиков также достаточно широко распространено среди московских учащихся всех типов образовательных учреждений:
а) когда-либо в жизни их попробовал каждый пятый школьник, почти каждый третий учащийся ПТУ и каждый четвертый учащийся техникумов;
б) наиболее широко употреблялись препараты конопли, с которой хотя бы единожды экспериментировали более 20% опрошенных в среднем.
- Доступность психоактивных веществ, а также отсутствие целенаправленного превентивного обучения являются предпосылками для дальнейшего роста распространенности употребления психоактивных веществ молодежью в будущем.
3. Рекомендации по профилактике распространенности употребления психоактивных веществ среди учащихся г.Москвы
В процессе выполнения исследования была сделана попытка выявить причины, способствующие распространению употребления психоактивных веществ среди учащихся различных учебных заведений путем интервью представителей администрации учебных заведений и учителей, характеризующих ситуацию на данном этапе. Результаты интервью оказалось возможным сгруппировать следующим образом.
- В настоящее время не решены проблемы, связанные организацией досуга детей и подростков ни по месту проживания, ни по учреждениям, где они обучаются. Отсутствуют кадры, нет материальных возможностей, нет помещений для работы с молодежью. Снизилась также доступность зрелищных мероприятий, молодежных баров, кафе и спортивных сооружений. Учебные учреждения не имеют средств на внеклассную работу.
Часто педагоги считают себя неподготовленными к противодействию распространения употребления наркотиков учащимися, так как не существует и системы подготовки и методических материалов по проблеме.
- Профилактические мероприятия по потреблению психоактивных веществ (беседы, лекции и др.), проводимые в учебных заведениях, педагоги считают зачастую неэффективными. Основным источником информации учащихся о наркотиках является телепередачи и видеофильмы.
- В ряде случаев специалисты учебных заведений отмечают отсутствие контактов с медицинскими учреждениями, милицией, общественными организациями, которые могли бы принять участие в осуществлении профилактических программ и их финансировании.
- Педагоги считают недостаточной степень участия семьи в работе по предупреждению употребления психоактивных веществ подростками 15-16 летнего возраста (в семье часто разрешается курить, употреблять алкогольные напитки, в частности, пиво, вино, шампанское). Указывают на отсутствие методических пособий для работы с родителями.
По мнению педагогов целесообразно привлекать к антинаркотической пропаганде лидеров общественных движений, имеющих высокий рейтинг среди населения, таких как артисты, спортсмены, политики, бизнесмены, выбравших для себя здоровый образ жизни.
- Отношение к учащимся, употребляющим психоактивные вещества, в школах и других учебных заведениях различно. Если в школах от таких учащихся стараются избавиться, переводя их в другие учебные учреждения, то в ПТУ они отсеиваются естественным путем в связи с прогулами и нарушениями учебно-производственной дисциплины.
- Ухудшилась организация питания учащихся.
- Существует форма вовлечения в употребление наркотиков посредством бесплатного предоставления наркотика за - вовлечение новых потребителей. Доза наркотика на первых этапах выдается учащемуся бесплатно до тех пор, пока не возникает зависимость. С этого момента с подростка требуют оплату за наркотик. Во многих районах различных округов и учащимся и педагогам известны точки распространения наркотиков, которые нередко находятся вблизи учебных заведений противостояния распространению употребления ПАВ среди молодежи должна быть гласность и доступность информации о различных антинаркотических акциях.
- Педагоги считают также, что необходимо создать систему поощрения (и учителей, и учащихся) за участие в работе по противостоянию распространенности употребления ПАВ молодежью. Представленный материал свидетельствует о неблагоприятной ситуации, которая сложилась в среде учащейся молодежи г. Москвы и различных ее округов. Отмечен высокий уровень потребления психоактивных веществ. Нарастание размеров потребления сопровождается расширением спектра потребляемых психоактивных веществ.
Исследование показало, что особенности изменения ситуации связаны с изменившимися условиями жизни общества. Эти тенденции распространенности употребления ПАВ среди молодежи характерны для многих стран Европы.
Результаты проведения исследования и итоги интервью позволяют разработать некоторые рекомендации по противодействию распространения наркотизма среди учащихся г. Москвы:
1. Совершенствовать законодательную базу для функционирования различных органов и организаций как государственных, так и общественных, занимающихся проблемами, связанными с противодействием распространенности психоактивных веществ, и оказанием помощи лицам, имеющим зависимость от ПАВ, а также членам их семей.
2. Средствам массовой информации, общественным молодежным организациям осуществлять формирование общественного мнения с целью создания во всех слоях общества морально-психологической атмосферы, способствующей противодействию злоупотребления наркотиками, радикальному изменению общественного сознания по оценке места и роли наркотиков в жизни людей, пониманию наркомании как хронического заболевания.
2.1. Предусмотреть создание специальной аудио-видео-продукции для женщин, детей, подростков, семьи и распространять ее через СМИ, используя с этой целью радио и телевидение.
2.2. Привлекать к антинаркотической пропаганде лидеров общественного мнения, имеющих высокий рейтинг среди населения, таких как артисты, спортсмены, политики, бизнесмены, выбравших для себя здоровый образ жизни.
2.3. Внедрять знания по оценке ситуации, обусловленной распространенностью употребления ПАВ среди молодежи через средства массовой информации. 3. Городскому и окружным органам здравоохранения с целью первичной, вторичной, третичной профилактики злоупотребления психоактивными средствами:
3.1. Ориентировать врачей общей практики (семейных врачей) на раннее выявление больных наркоманией и привлечение их к лечению с внедрением методологий сбора информации по наркотизации подростков.
3.2. Предусмотреть возможности индивидуальной работы врачей с лицами, имеющими проблемы в связи со злоупотреблением ПАВ, с целью выработки мотивации на лечение и реабилитацию.
3.3. Предусмотреть возможности подготовки специалистов: медиков, психологов, социальных работников с целью работы в центрах лечения, реабилитации, социальной помощи лицам, имеющим проблемы с потреблением ПАВ и членам их семей.
3.4. В каждом округе города создавать консультативные и реабилитационные центры для оказания наркологической, психологической, социальной помощи населению в целом, а также женщинам, подросткам, детям, семье.
4. Городскому Комитету и окружным управлениям образования целью профилактики злоупотребления психоактивными веществами среди подростков г. Москвы в образовательных учреждениях города:
4.1. Разработать и внедрить в общеобразовательные школьные программы специальные обучающие курсы по предупреждению употребления психоактивных веществ.
4.2. Обеспечить соответствующую подготовку педагогического персонала для внедрения в школьные программы специальных курсов по предупреждению употребления психоактивных веществ.
4.3. Ориентировать педагогический персонал школ и других образовательных учреждений на раннее выявление и индивидуальную работу с подростками, имеющими проблемы в связи с употреблением психоактивных веществ и их родителями.
5. Главному управлению и окружным органам внутренних дел:
5.1. Обеспечить раннее выявление потребителей психоактивных веществ среди подростков по месту жительства и учебы.
5.2. Выявлять возможные места потребления психоактивных веществ (дискотеки, кафе, бары, компании, притоны и т.д.)
5.3. Совершенствовать работу с выявленным контингентом лиц.
6. Научным учреждениям, занимающимся наркологическими проблемами, подготовить, издать и распространить специальную методическую литературу для обучения по проблемам профилактики, лечения и реабилитации больных наркологическими заболеваниями среди дифференцированных групп населения.
7. Предусмотреть дальнейшее укрепление и координацию взаимодействия органов здравоохранения, образования, внутренних дел, а также средств массовой информации, общественных и молодежных организаций в работе по профилактике употребления наркотиков среди детей и подростков.